تمت الموافقة على النبض المضاد الخارجي المعزز (EECP) من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لإدارة الذبحة الصدرية المقاومة (الفئة IIb). يستخدم EECP ثلاث مجموعات من الأصفاد الهوائية التي تنقبض بشكل تسلسلي أثناء الانبساط، مما يزيد من الضغط الانبساطي الأبهري، ويزيد من تدفق الدم التاجي والعودة الوريدية المركزية. يعمل EECP على تحسين أعراض الذبحة الصدرية وتحمل التمارين الرياضية، ويقلل من استخدام النتروجليسرين في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية المزمنة والمستقرة. وقد ثبت أيضًا أن EECP آمن ومفيد للمرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني المستقر المصحوب بأعراض. لقد تم الافتراض بأن الفوائد القلبية لـ EECP يتم التوسط فيها من خلال عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF) وأكسيد النيتريك بوساطة توسع الأوعية وتولد الأوعية. وفي يونيو 2002، وافقت إدارة الغذاء والدواء أيضًا على علاج EECP لمرضى قصور القلب.

ماذا تفعل EECP:

· يعزز نمو الأوعية الصغيرة حول مناطق عضلة القلب التي تفتقر إلى الأكسجين (نقص التروية) وتسبب الألم.

· يسبب ارتفاعاً كبيراً في المواد الكيميائية اللازمة "لفتح" (توسيع) الدورة الدموية التاجية مما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم إلى القلب. وهذا يؤدي إلى انخفاض في نقص التروية وبالتالي انخفاض الألم.

· يزيد من قدرة القلب على ضخ الدم وإمداد بقية الجسم بالدم.

· يزيد القدرة على ممارسة الرياضة.

· يقلل من ضيق التنفس.

تطبيقات EECP :

· أظهرت الدراسات أن EECP هو وسيلة لتحسين التروية (إمدادات الدم) إلى أعضاء أخرى في الجسم غير القلب فقط.

· تدعم الدراسات أيضًا فائدة سريرية إيجابية لـ:

o ضعف الانتصاب

- متلازمة تململ الساقين

o طنين الأذن

· مرض الأوعية الدموية الطرفية الخفيف

· تشير الدراسات الإضافية إلى أنه قد تكون هناك تطبيقات سريرية فعالة لـ EECP في أمراض أخرى مثل زيادة إعادة التروية بعد:

o نقص تروية الدماغ (السكتة الدماغية)

o نقص تروية الشبكية

· هناك اتجاه متزايد على المستوى الدولي للمرضى الذين لديهم عوامل خطر كبيرة مثل السمنة، والتاريخ العائلي القوي لأمراض القلب، وارتفاع الكولسترول، والسكري، والتدخين وارتفاع ضغط الدم للخضوع لعلاج EECP الممول ذاتيا على أساس وقائي (أي قبل بداية الذبحة الصدرية أو مشاكل في القلب).

· هناك أيضًا تطبيقات للتعافي من الإصابات الرياضية وإعادة التأهيل.